Prótese de joelho: quando é indicada e como é a recuperação

O que é uma prótese de joelho?

A prótese de joelho é utilizada em uma cirurgia chamada artroplastia do joelho.

Nesse procedimento, superfícies articulares danificadas são substituídas ou recobertas por componentes artificiais desenvolvidos para permitir o movimento da articulação.

Os componentes podem envolver materiais metálicos e uma superfície plástica de polietileno entre eles.fonte: OrthoInfo

Toda pessoa com artrose precisa colocar prótese?

Não.

Esse é um ponto fundamental.

A presença de artrose em uma radiografia ou ressonância não significa automaticamente que existe indicação cirúrgica.

A cirurgia geralmente é considerada quando existe comprometimento importante da articulação, dor e limitação funcional relevantes e os tratamentos não cirúrgicos já não proporcionam controle adequado dos sintomas.fonte: OrthoInfo

Ou seja, a decisão é baseada no conjunto formado por: sintomas + exame físico + exames de imagem + impacto na qualidade de vida.

Quando a prótese de joelho pode ser indicada?

Ela pode ser considerada principalmente quando o paciente apresenta problemas como: dor importante e persistente; dificuldade para caminhar; dificuldade para realizar atividades diárias; limitação significativa do movimento; deformidade da articulação em alguns casos; artrose avançada; resposta insuficiente às alternativas não cirúrgicas.

A indicação é individual.

Prótese total e prótese parcial são iguais?

Não.

Na prótese total, diferentes superfícies articulares do joelho são substituídas.

Já em determinados pacientes, quando o dano está restrito a apenas um compartimento da articulação, pode existir indicação para uma substituição parcial.

A decisão depende da localização e extensão das alterações.fonte: OrthoInfo

Como é feita a cirurgia?

Durante a artroplastia, as superfícies danificadas do osso e da cartilagem são preparadas para receber os componentes protéticos.

Esses componentes passam a formar novas superfícies de contato para o movimento do joelho.fonte: OrthoInfo

Existem diferentes técnicas e modelos de implantes, e a escolha depende das características do paciente e do planejamento do cirurgião.

Como é a recuperação da prótese de joelho?

A recuperação não termina no dia da cirurgia.

A reabilitação é parte importante do processo e tem como objetivos recuperar progressivamente: mobilidade; força; capacidade para caminhar; independência nas atividades diárias.

O ritmo varia de um paciente para outro.

Idade, força muscular, condições clínicas, grau de limitação antes da cirurgia e adesão à reabilitação podem influenciar o processo.

Por isso, promessas como “recuperação em X dias” devem ser evitadas.

Vou conseguir voltar às minhas atividades?

A finalidade da cirurgia é reduzir as limitações causadas pela articulação comprometida e melhorar a função.

Entretanto, expectativas precisam ser discutidas individualmente.

Uma prótese busca reproduzir o movimento de uma articulação saudável, mas não transforma o joelho artificial em um joelho biologicamente novo.fonte: OrthoInfo

Existe idade certa para colocar prótese?

A idade isoladamente não determina a indicação.

O médico considera o quadro clínico completo, incluindo: intensidade dos sintomas; condição da articulação; atividades do paciente; estado geral de saúde; tratamentos já realizados; expectativas depois da cirurgia.

Como saber se chegou a hora de considerar uma prótese?

Uma pergunta melhor do que “minha artrose está avançada?” é:

“Quanto esse joelho está limitando minha vida e quais opções de tratamento ainda fazem sentido para o meu caso?”

Duas pessoas com radiografias parecidas podem apresentar níveis completamente diferentes de sintomas e limitações.

Por isso, a indicação deve ser individualizada.