Condromalácia patelar: o que é, sintomas e tratamento

Condromalácia patelar: o que é?

A condromalácia patelar é uma alteração da cartilagem localizada na parte posterior da patela, o osso popularmente conhecido como “rótula” do joelho.

A patela se movimenta sobre uma região do fêmur chamada tróclea cada vez que dobramos ou esticamos o joelho. A cartilagem presente nessa área ajuda esse movimento a acontecer com menor atrito.

Quando essa cartilagem sofre alterações, pode existir irritação das estruturas ao redor e surgirem sintomas principalmente na região anterior do joelho. A condromalácia também pode estar presente em alguns pacientes com síndrome da dor patelofemoral.fonte: OrthoInfo

Quais são os sintomas da condromalácia patelar?

Um dos sintomas mais frequentes é a dor na parte da frente do joelho. Ela pode aparecer principalmente durante atividades que aumentam a carga sobre a articulação entre a patela e o fêmur, como:

• subir ou descer escadas;
• agachar;
• correr;
• saltar;
• permanecer muito tempo sentado com os joelhos dobrados;
• levantar após ficar sentado por um período prolongado.

Algumas pessoas também percebem estalos ou sensação de atrito durante os movimentos. Entretanto, ter estalos no joelho não significa automaticamente ter condromalácia. Diferentes situações podem produzir esse sintoma.fonte: OrthoInfo

O que causa condromalácia?

Não existe uma única causa.

Alterações na mecânica do movimento da patela, sobrecarga e aumento repentino do volume ou intensidade de exercícios podem estar envolvidos em quadros de dor patelofemoral.

Por isso, é importante avaliar não apenas o local da dor, mas fatores como força muscular, mobilidade, alinhamento do membro e atividades realizadas pelo paciente.fonte: OrthoInfo

Como é feito o diagnóstico?

A investigação começa pela história do paciente e pelo exame físico. O ortopedista pode avaliar:

• localização da dor;
• mobilidade do joelho;
• estabilidade;
• força muscular;
• movimento da patela;
• alinhamento dos membros;
• maneira de caminhar;
• atividades que desencadeiam os sintomas.

Dependendo do caso, exames de imagem podem complementar a avaliação.

Radiografias podem ser utilizadas para avaliar estruturas ósseas e outras alterações. A ressonância magnética permite analisar tecidos como cartilagem, ligamentos e tendões e pode ser solicitada principalmente quando os sintomas persistem ou existe suspeita de outra lesão.fonte: OrthoInfo

Condromalácia patelar tem tratamento?

Sim, mas o tratamento depende da causa, do grau das alterações, dos sintomas e das características de cada paciente. Muitos casos relacionados à dor patelofemoral são tratados inicialmente sem cirurgia.

Podem ser considerados, conforme avaliação médica:

• modificação temporária das atividades que provocam dor;
• fisioterapia;
• fortalecimento muscular;
• melhora da mobilidade;
• correção de fatores relacionados à sobrecarga;
• retorno progressivo às atividades físicas.

O fortalecimento do quadríceps e da musculatura do quadril pode fazer parte de programas de reabilitação utilizados nesses pacientes.fonte: OrthoInfo

Cirurgias são reservadas para situações específicas e não representam o tratamento padrão para todo paciente com condromalácia ou dor anterior no joelho.

Quando procurar um ortopedista?

É recomendável investigar quando a dor:

• permanece por vários dias ou semanas;
• aparece repetidamente durante atividades físicas;
• dificulta subir escadas ou agachar;
• limita exercícios;
• está acompanhada de inchaço;
• provoca perda de movimento;
• piora progressivamente.

Condromalácia não deve ser tratada apenas pelo resultado da ressonância

Esse é um ponto importante.

Uma alteração descrita em um exame de imagem precisa ser relacionada aos sintomas e ao exame físico do paciente.

O objetivo da consulta é entender por que aquele joelho está doendo e, a partir disso, definir a melhor estratégia de tratamento.